作者：雷献禾

近期，关于深化医药卫生体制改革的问题再次成为人们关注的热点，其中反映比较大的一个问题是医保异地转移难、看病难的问题日益突出，亟待有关部门认真研究，尽快予以妥善解决。

改革开放以来，随着经济和社会的发展，人才流动以致人口流动日益凸显。据了解，至2006年末，在广东居住半年以上的流动人口已达2600多万人，其中省外流入人口就有1600多万人；京、津、沪等城市的流动人口也都以数百万计。此外，伴随社会老龄化的趋势，近几年异地养老的人员越来越多，他们或投奔子女，或返乡养老，或异地购房养老。由于目前社保，特别是医保关系不能异地转移、跨省（市、区）接续，不仅制约了人才（人口）的合理、有序流动，而且给在异地就业、养老的人员的就医带来诸多困难。据反映，那些异地养老者中有相当一部分年事已高，积劳成疾，行动不便，若在异地就医则要先行申请、垫付医疗费后再回原地报销，而回原地就医（或报销）又经不起往返旅途劳顿，从而引发了一系列看病难、报销难等新的问题，给老人和子女都带来极大的困扰。

出现上述情况的原因是多方面的，但其中主要是各地经济发展水平存在较大差距，以及各省（市、区）对异地就医的具体规定存在较大差异，造成大批原本有医保的外出就业人员和选择异地养老人员，医保异地转移难、在异地看病难、在原地医疗费报销难，以致无法享受到应有的医疗保障。这既不利人才（人口）的合理、有序流动，而且也影响了社会的稳定。对此，我们建议有关部门在统筹进行社保制度改革中，加快医疗医保制度改革的进程，妥善解决医保异地转移难、看病难的问题。尤其 在医疗改革中能充分考虑部分离退休后异地养老人员就医存在的实际困难，采取建立跨省（市、区）统筹医疗保险基金，改革异地养老医疗制度，逐步实行社保、医保“一卡通”，使他们能老有所养，病有所医，安度晚年，以利社会的稳定、和谐。