作者：韩梅

医保资金是百姓的救命钱，直接关系到广大参保人员的切实利益与生命健康安全。近年来，医保管理部门也采取了一些措施不断加强对医保资金的管理，比如加强医疗机构对医保卡的核查，对用医保卡购买保健品、日用品等行为进行严厉打击等。

然而当下医保资金监管的漏洞仍然不少，医保资金流失，更重要的原因在于某些医疗机构监守自盗。比如，近来经常有人找本人及身边的不少同志，称能联系把医保卡放到某些医保定点医院，就能得到2000至5000元的现金。笔者始终没弄明白他们套取现金的手段和渠道，但可以肯定的是部分医保定点医院伪造病历、套取医保金，成了个别医护人员的“主要业务”。

其次，医保制度本身存在漏洞。医保管理部门并不是医疗机构的上级，双方只是委托合同关系。医保资金到了医院账户以后，医保资金的管理使用大权集中在医疗机构，医保管理部门受定点医保机构点多面广、人手缺乏及自身管理权限不足等影响，对医保机构的监管基本处于一种松散状态，难以全方位地对医保资金履行日常监管职能。

另外，现行医保监管方式也有待完善。医保监管部门对医保资金的管理主要是对参保人员医疗费用进行监督检查，这种监督检查多是在就诊结束以后，对患者的病史与用药情况进行监督。而在这之前，违规医院可以凭借专业医疗知识，在从容的时间内做手脚，导致套取医保资金事情的发生。

保障参保人员的合法权益，维护医保资金安全，是医保管理部门的责任。但是，个别医疗机构之所以能通过伪造病历、就诊量这种不高明的手段骗取巨额医保金，除了说明一些医疗机构管理混乱、有人惟利是图以外，更击中了医保资金监管软肋。可以说，因为有关部门对医保资金使用缺乏有力监督，才使得违规医疗机构有空子可钻。建议监管部门要创新监管方式，采取更为有力的措施，加强对医保资金的日常监管，保护广大参保群众的利益。